സുപ്രീം കോടതിയുടെ ഇടപെടൽ; കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ വിലയിൽ വൻ ഇളവിന് ഒരുങ്ങി കേന്ദ്രസർക്കാർ; വ്യാപാര ലാഭവിഹിതം 30 ശതമാനമായി പരിമിതപ്പെടുത്തി
ദില്ലി: കാൻസർ ചികിത്സയുടെ സാമ്പത്തികഭാരം കുറയ്ക്കാൻ നിർണായക നീക്കവുമായി കേന്ദ്രസർക്കാർ. വിലനിയന്ത്രണ പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടാത്ത കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ വിതരണത്തിലും വിൽപ്പനയിലും ഈടാക്കാവുന്ന വ്യാപാര ലാഭവിഹിതം പരമാവധി 30 ശതമാനമായി പരിമിതപ്പെടുത്താൻ സർക്കാർ തീരുമാനിച്ചു. ഇതോടെ ചില കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ പരമാവധി ചില്ലറ വിൽപ്പനവിലയിൽ 70 ശതമാനം വരെ കുറവുണ്ടാകുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ. പുതിയ നടപടിയിലൂടെ രോഗികൾക്ക് പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 2,500 കോടി രൂപയുടെ സാമ്പത്തിക ലാഭമുണ്ടാകുമെന്നാണ് കേന്ദ്രസർക്കാരിന്റെ കണക്കുകൂട്ടൽ.
വിലക്കുറവ് ലഭിക്കുക ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾക്ക്?
നാഷണൽ ലിസ്റ്റ് ഓഫ് എസൻഷ്യൽ മെഡിസിൻസിൽ (NLEM) ഉൾപ്പെടാത്ത കാൻസർ മരുന്നുകൾക്കാണ് പുതിയ നിയന്ത്രണം ബാധകമാകുന്നത്. ബ്രാൻഡഡ്, ജനറിക്, ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ, പേറ്റന്റ് ഉള്ളതും ഇല്ലാത്തതുമായ മരുന്നുകൾ എന്നിവയും ഇതിന്റെ പരിധിയിൽ വരും.
നേരത്തേ അവശ്യ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെട്ട കാൻസർ മരുന്നുകൾക്ക് സർക്കാർ നിശ്ചയിക്കുന്ന പരമാവധി വില ബാധകമായിരുന്നു. എന്നാൽ പട്ടികയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള നിരവധി മരുന്നുകളുടെ വിലയിൽ വിതരണശൃംഖലയിലെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ വലിയ ലാഭവിഹിതം കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിരുന്നു. ഈ സാഹചര്യം പരിഹരിക്കുകയാണ് പുതിയ തീരുമാനത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.
70 ശതമാനം വരെ വില കുറയുന്നതെങ്ങനെ?
മരുന്ന് നിർമാതാക്കളിൽനിന്ന് വിതരണക്കാർക്കും റീട്ടെയിലർമാർക്കും എത്തുന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്ന ലാഭവിഹിതം നിയന്ത്രിക്കുകയാണ് പുതിയ സംവിധാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം. ചില മരുന്നുകളിൽ നിർമാതാവിൽനിന്നുള്ള വിലയും രോഗികൾ നൽകേണ്ട പരമാവധി ചില്ലറവിലയും തമ്മിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിരുന്നു.
വിലനിയന്ത്രണ അതോറിറ്റിയുടെ വിലയിരുത്തലനുസരിച്ച്, ചില കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ വ്യാപാര ലാഭവിഹിതം ശരാശരി 170 ശതമാനത്തോളം വരുകയും ചിലതിൽ ഇത് 700 ശതമാനം വരെ ഉയരുകയും ചെയ്തിരുന്നു. പുതിയ നിയന്ത്രണം ഈ അമിതമായ വിലവർധന തടയാൻ സഹായിക്കുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ. എന്നാൽ എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും 70 ശതമാനം വിലക്കുറവ് ലഭിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പില്ല; ഓരോ മരുന്നിന്റെയും നിലവിലെ വിലയും വിതരണശൃംഖലയിലെ ലാഭവിഹിതവും അനുസരിച്ചായിരിക്കും കുറവ്.
സുപ്രീം കോടതിയുടെ ഇടപെടൽ നിർണായകമായി
കാൻസർ മരുന്നുകളുടെ വിലയിലെ വലിയ അന്തരം സംബന്ധിച്ച് സെപ്റ്റംബർ 29-ന് സുപ്രീം കോടതി ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചിരുന്നു. ഏകദേശം 2,700 രൂപയ്ക്ക് റീട്ടെയിലർമാർക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നിന് 27,000 രൂപ പരമാവധി ചില്ലറവില നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നതിനെ കോടതി ചോദ്യം ചെയ്തു. മരുന്നുകളുടെ വിലയിൽ ഏകീകൃതമായ ലാഭവിഹിത നിയന്ത്രണം ഏർപ്പെടുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് കേന്ദ്രസർക്കാർ പരിശോധിക്കണമെന്നും നിർദേശിച്ചിരുന്നു.
ആശുപത്രികളിലെ സ്വന്തം ഫാർമസികളിൽനിന്ന് തന്നെ മരുന്നുകൾ വാങ്ങാൻ രോഗികളെ നിർബന്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആശങ്കകളും കോടതി ഉന്നയിച്ചു. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വിലനിയന്ത്രണ പരിധി കൂടുതൽ മരുന്നുകളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കാനുള്ള കേന്ദ്രസർക്കാരിന്റെ നീക്കം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.
110-ലധികം മരുന്നുകൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിച്ചേക്കും
35 പേറ്റന്റ് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെ 110-ലധികം കാൻസർ മരുന്നുകൾക്ക് പുതിയ തീരുമാനത്തിന്റെ പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്നാണ് റിപ്പോർട്ടുകൾ. നേരത്തേ നാഷണൽ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പ്രൈസിംഗ് അതോറിറ്റി (NPPA) 131 കാൻസർ മരുന്നുകൾക്ക് വിലപരിധി ഏർപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. അതിന് പുറത്തുള്ള മരുന്നുകൾക്കുകൂടി നിയന്ത്രണം വ്യാപിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ കൂടുതൽ രോഗികൾക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.
പുതിയ നിയന്ത്രണപ്രകാരം ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ട മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക ഡയറക്ടറേറ്റ് ജനറൽ ഓഫ് ഹെൽത്ത് സർവീസസിന്റെ (DGHS) കീഴിലുള്ള വിദഗ്ധ സമിതി അന്തിമമാക്കും. തുടർന്ന് NPPA ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും. അതിനാൽ എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും പുതുക്കിയ വില ഉടൻ നിലവിൽ വരുമെന്ന് കരുതാനാകില്ല.
രോഗികൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസമാകുമോ?
കാൻസർ ചികിത്സയിൽ മരുന്നുകൾക്കായി കുടുംബങ്ങൾ വലിയ തുക ചെലവഴിക്കേണ്ടിവരുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യാപാര ലാഭവിഹിതം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്. ചികിത്സാച്ചെലവിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം സ്വന്തം പോക്കറ്റിൽനിന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടിവരുന്ന രോഗികൾക്ക് വിലക്കുറവ് സാമ്പത്തിക ആശ്വാസം നൽകും.
അതേസമയം, വ്യാപാര ലാഭവിഹിതം കുറയ്ക്കുന്നതുകൊണ്ടുമാത്രം എല്ലാ വിലയേറിയ മരുന്നുകളും സാധാരണക്കാർക്ക് താങ്ങാവുന്ന നിരക്കിലാകണമെന്നില്ല. മരുന്നിന്റെ അടിസ്ഥാനവില, നിർമാണച്ചെലവ്, ലഭ്യത എന്നിവയും വിലയെ സ്വാധീനിക്കും. അതിനാൽ പുതിയ നിയന്ത്രണം പ്രായോഗികമായി നടപ്പാക്കുന്നതും പുതുക്കിയ വിലകൾ വിപണിയിൽ ഉറപ്പാക്കുന്നതും നിർണായകമാണ്.
അകം ന്യൂസ് വിലയിരുത്തൽ: സുപ്രീം കോടതിയുടെ ഇടപെടലിനെ തുടർന്ന് കാൻസർ ചികിത്സയിലെ സാമ്പത്തിക പ്രതിസന്ധി കുറയ്ക്കാനുള്ള പ്രധാന ചുവടുവയ്പ്പാണ് കേന്ദ്രസർക്കാരിന്റെ തീരുമാനം. മരുന്നുകളുടെ വിലയിൽ സുതാര്യത ഉറപ്പാക്കാനും അമിത ലാഭവിഹിതം നിയന്ത്രിക്കാനും പുതിയ നടപടി സഹായിച്ചേക്കും. എന്നാൽ പ്രഖ്യാപിച്ച വിലക്കുറവ് രോഗികൾക്ക് യഥാർഥത്തിൽ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണവും ഫലപ്രദമായ നടപ്പാക്കലും ആവശ്യമാണ്.